Dodana: 11 lipca 2025

Zmodyfikowana: 11 lipca 2025

Zgłoś się do współpracy

Formularz zgłoszenia do bazy produkty.podlaskie.eu

Wypełnij poniższy formularz, aby zarejestrować swoje produkty regionalne

Uwaga - jeśli potrzebujesz wsparcia związanego z wypełnianiem ankiety, prosimy o kontakt mailowy lub telefoniczny: tel. 85 66 54 826, produkty@podlaskie.eu

Wnioskodawca

Firma przedsiębiorcy (lub imię i nazwisko):

Moja firma zatrudnia do 10 osób:

Miejscowość:

Powiat:

Forma działalności, które odpowiadają aktualnemu statusowi wytwórcy/ producenta:

Produkcja podstawowa (rolnik lub domownik)

Sprzedaż bezpośrednia/ dostawy bezpośrednie

Rolniczy handel detaliczny

Żywienie w agroturystyce

Produkcja marginalna, lokalna i ograniczona

HoReCa (Hotele, Restauracje, Catering)

Przetwórstwo (zakład zatwierdzony)

Inne

DANE ADRESOWE FIRMY (Dane do publikacji w Internecie oraz w ramach działań informacyjno-promocyjnych)

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Ulica:

Numer budynku:

Numer lokalu:

Telefon:Proszę podać numer jako ciąg cyfr bez spacji, bez prefiksu (48) i znaków dodatkowych

Adres e-mail:

Typ:

Adres URL:

Usuń:

Dodaj kolejny adres strony internetowej:

KONTAKT (Dane do kontaktów roboczych – nie będą publikowane w Internecie)

Imię i nazwisko osoby do kontaktu:

Telefon:Proszę podać numer jako ciąg cyfr bez spacji, bez prefiksu (48) i znaków dodatkowych

Adres e-mail:

GDZIE I JAK MOŻNA KUPIĆ PRODUKTY

STACJONARNIE

Adres siedziby firmy jak adres korespondencyjny

Nazwa sklepu:

Miejscowość:

Kod pocztowy:

Ulica:

Numer budynku:

Usuń:

Dodaj kolejny adres:

WYSYŁKOWO

Adres strony internetowej:

Usuń:

Dodaj kolejny adres strony internetowej:

W SIECI DYSTRYBUCJI (OPISZ)

OŚWIADCZENIA

Oświadczam, że jestem/ jesteśmy upoważnieni do podpisania zgody na przetwarzanie niniejszych danych osobowych.

Zapoznałem(am) się z klauzulą informacyjną administratora danych osobowych oraz informacją dotyczącą zasad wyrażania zgody na przetwarzanie danych osobowych i możliwości jej cofnięcia w ramach uczestnictwa w projekcie Podlaskiego Centrum Produktu Lokalnego (PCPL) – inicjatywy Samorządu Województwa Podlaskiego (Klauzula RODO).

Wyrażam zgodę na udział w działaniach realizowanych przez Podlaskie Centrum Produktu Lokalnego (PCPL). Moje dane osobowe mogą być wykorzystywane wyłącznie w zakresie niezbędnym do realizacji następujących celów:

- prowadzenia bazy produkty.podlaskie.eu,

- organizacji szkoleń, spotkań, konsultacji oraz innych wydarzeń organizowanych przez PCPL,

- przekazywania informacji, w szczególności dotyczących wydarzeń, projektów oraz możliwości uzyskania wsparcia,

- działań promocyjnych, w tym publikacji informacji o działalności i danych adresowych w druku, internecie oraz mediach społecznościowych,

- udostępniania danych adresowych zaufanym partnerom i wykonawcom współpracującym z PCPL.

ZAŁĄCZNIKI

Dodaj wybrane pliki

Anuluj